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易與柚子產生交互作用的藥物

作者:奇美醫學中心藥劑部藥師 劉盈伶  

  中秋月圓人團圓,人人都愛食用柚子,酸甜多汁,富含維他命C及纖維素等營養成分,常是大家喜愛的水果,但對於服用特定藥品的民眾一定要特別小心,儘量避免攝取。新聞媒體曾報導,一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人,因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫,原本醫師以為是服用過量的降血脂藥物而導致藥物不良反應,經詳細問診,才發現該病人的鄰居送了一箱柚子,病人每天吃一顆,柚子卻與藥物發生交互作用,而導致藥物過量。  

   若服用抗凝血劑,對柚子及葡萄柚要忌口,一名老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物,前些天某日卻鼻血狂流,緊急送醫住院治療,經醫師追蹤及診斷,研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下,導致藥物濃度突然增高,而增加出血風險。 柚子與葡萄柚含有類似成分,富含「喃香豆素(furanocoumarin)」,這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4,當酵素無法發揮作用時,可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時,甚至是2~3天,即使間隔服用藥物也無法完全避免,建議民眾有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚,以避免產生交互作用而副作用。  

   常見容易與葡萄柚、柚子生交互作用的藥物,包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意,若中秋時節為了應景,可淺一兩瓣柚子,切勿大量攝取柚子或葡萄柚,以免影響藥物代謝而傷身。呼籲民眾可能與葡萄柚和柚子生交互作用的藥物很多,民眾用藥前應詳藥袋上的明,服藥期間若發生不尋常的症狀,請馬上就醫。