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建請依法落實指示藥不給付

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藥師公會全聯會於6月8日偕藥劑生公會全聯會拜會立法院長游錫堃,針對全民健康保險法第五十一條修正草案進行討論。
游錫堃在秘書長林志嘉、顧問洪慈庸、秘書處長吳慧玲等陪同下,接見藥師公會幹部,他在致詞時,除表達歡迎藥師界來訪,也感謝全台藥師在疫情期間的付出。此次藥師公會拜會主要表達:藥師公會對指示藥品不應列入健保給付的立場,游錫堃表示,透過此次的拜會,有助於未來提案如果進入朝野協商時,更加瞭解案情時空背景。由於立法院長依據立法院組織法需議事中立,因此除了要跟身兼醫師公會全聯會理事長的邱泰源立委多溝通外,立法院是政黨政治,若對法案有想法也建議加強與各黨團溝通。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,防疫期間醫藥界全力配合政府口罩代售實名制,這段時間的辛苦也得到政府及民眾肯定。在疫情漸緩後第一時間便率公會幹部表達因應健保財務困境,不應把指示用藥納入健保給付,增加健保財政負擔。他也提到台灣在醫療分級的轉診制度做得相當不錯,但在藥物分級方面還有可以改進之處。 隨後雙方另就OTC(Over the Counter,非處方用藥)政策、社區藥局的困境、健保法第51條文草案、指示藥列入健保給付,針對造成新藥引進遭排擠等議題交換意見。
藥界指出,如今健保費用調漲在即,顯現出其連年虧損的困窘處境,應當開源節流,減少不必要的支出。然而,立委邱泰源等所提的草案中,卻要求特定指示用藥在經藥品療效、民眾用藥需求、經濟負擔、醫師臨床用藥選擇及健保財務衝擊等考量下,得以公告,例外納入給付範圍,與原法條所訂立的:「成藥、指示用藥不納入健保給付」原則大相逕庭。現今健保預算花費在指示用藥給付上約有17.1億,係過去前公、勞保給付之指示藥,因考量民眾需求,健保開辦後仍延續給付,並逐年檢討、減少給付範圍。若第五十一條修正草案通過,將一反過去為減少健保支出所作的努力,甚至加重指示用藥在健保中的負擔。
除此之外,關於指示用藥,其藥性較為溫和,也較無副作用、依賴性低,成本在藥品中也偏低,為民眾得以負擔的價格。因此,若能將用於指示用藥上的預算挪為他用,如高價處方藥物的給付,減少民眾用藥負擔,當是更為有效的運用。
再者,第五十一條修正草案,將弱化藥師在醫療體系中的地位。指示用藥本是經醫師、藥師、藥劑生指示便可購買使用,若納入健保給付,即需要醫師開立處方箋。如此,不但將民眾推離「小症狀可諮詢鄰近社區藥局藥師,並依照藥師指示購買成藥、指示用藥或就醫」的原則,更削弱藥師在社區第一線專業,離醫藥分業的願景越來越遠。

↑藥師公會全聯會於6月8日偕藥劑生公會全聯會拜會立法院長游錫堃(右八),建請健保署依法落實指示藥不給付。