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中藥使用需藥師把關 應落實醫藥分業

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7月30日,台中市議員張彥彤一家傳出嚴重鉛中毒,甚至一度差點發出病危通知。隨後經相關產品化驗,中毒來源竟是張家人長期看診的盛唐中醫診所所開立的藥方。
此案由台中市衛生局將全案依《醫療法》移送檢調,而盛唐中醫診所院長呂世明表示,是自己誤用「硃砂」導致。
硃砂在民國九十四年便已宣布禁用,至九十九年又進一步禁止用於中藥製劑;肇因於本次案件,衛福部於8月3日再次發布公文重申,硃砂及鉛丹之限制規定。
硃砂主要成分為硫化汞,雖經「水飛」製程,可炮製到無毒。然而,該項技術困難,若有炮製不完全,可能造成重金屬含量過高,因此遭到禁用。硃砂來源也經呂世明提出相關說明。
關於此案,除了質疑衛福部已明令禁用硃砂七年,卻未能嚴格稽查相關藥材是否流入市場;更重要的是,若任中醫師逕行使用自己尋來的中藥材進行治療,是否缺乏把關機制?
目前中藥的調劑,由於中藥的調劑費用過低,導致聘僱藥師不合成本;中醫師無處方釋出,將令中藥無法落實醫藥分業。醫藥分業不完善,造成中醫師用了何藥、藥從哪裡來,都無法有多一層的保障。如此結果,讓就診病患置於極大的用藥風險下。
除此之外,此事件出於使用含鉛量過高的硃砂藥材,若下一次發生的,是中藥材與病患所用之西藥發生交互作用呢?許多長期在中醫診所就診的病患,同時也具有其他的慢性病、服用相關的西藥,因此,更需要有同時了解西藥與中藥的藥師嚴格把關,避免用藥治病不成,反變致病。

↑衛福部於8月3日再次發布公文重申,硃砂及鉛丹之限制規定。