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諮詢者：符先生

諮詢日期：2021/11/2

諮詢內容：

您好:

家母偶有咳血症狀，耳鼻喉科醫生有開了Transamin  Capsules止血藥，說是凝血功能不佳，

但是家母作抽血檢查時有加驗D-dimer，數值為1.25mg/L過高異常  (正常值0.55mg/L) ，

解讀上應為有血栓的風險(有接受過新冠疫苗施打)，而我看了Transamin  Capsules斷血炎的仿單，

有註明可能出現血栓症的患者須謹慎給藥，想詢問協會藥師，家母是否應避免服用此止血藥，

免得顧此失彼又再增加血栓風險，

謝謝

 　資訊與諮詢委員會回覆：

D-dimer一般用來檢測疑似有深層靜脈血栓發生，但其專一性並不高。比如說：有肝臟疾病，身體處在發炎狀態下，受傷、短期內手術，年紀超過60歲、長期臥床、甚至久坐，都可能造成偽陽性。因此無法單就此認定有血栓的風險。

而TRANSAMIN 使用於血栓者(腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等)，或經醫師診治有血栓風險甚至接受預防血栓病人是為禁忌，而非單認定一個數值異常就不能使用。此外有資料顯示有血液疾病的病人，接受covid-19疫苗前後給予tranexamic 來預防出血，因此TRANSAMIN 亦非covid-19疫苗的禁忌。至於咳血使用TRANSAMIN為治標非治本，若症狀改善亦不須長期使用。