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【重要】「提升醫院用藥安全與品質方案」各式表格專區

關鍵字搜尋(訴銷、廢止許可證;藥品品項異動;價格調整;藥品安全資訊風險溝通表;藥品包裝變更)

申請表:

       請各醫院以下列附件表格函復本會。

       提醒您:僅需繳交申請總表與各藥師之申請表,表內所需檢附之資料,請上傳至審查系統。

  1.  醫學中心/區域醫院適用: 提升醫院用藥安全與品質方案資審申請總表_重症加護        
  2.  地區醫院適用: 提升醫院用藥安全與品質方案資審申請總表_門診
  3.  藥師個人申請表: 提升醫院用藥安全與品質方案資審藥師個人申請表_全適用
  4.  執業醫事機構異動申請表: 若執業之醫事機構與原申請不同者,請填寫此異動申請表,並以公文方式函文至藥師公會全聯會,由本會統一與健保署相關執行單位申請異動。

 

醫院主管之推薦函(公版參考):

       醫院主管之推薦函