諮詢主題:因危險性行為後一小時內已吃了第一代levonorgestrel,但是推算排卵期可能再48小時內就排卵(以上一次月經期推算),詢問levonorgestrel藥理?是否可以接著再吃第二代藥Ulipristal (艾伊樂)嗎? 再服用第二代藥會有效嗎?
諮詢者:林先生
諮詢日期:2019-5-26
諮詢內容:
您好:
我在這篇文章有看到第一代第二代事後避孕藥的差別。
https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1836/1836-5-3.htm
請問一下有關用藥的指示。
因為於5/25昨晚危險性行為後(套子滑脫)第一代 lenoxxxxx的這個藥,已經在房事後一小時內吃了 。但是推算排卵期可能再48小時內就排卵(以上一次月經期推算),
有查到文章說排卵期前24-48小時內吃第一代的藥效並不能推遲排卵,因為LH值變高的關係。
使用第一代藥:levonorgestrel 莉莉安
另外文章有查到第二代藥 Ulipristal (艾伊樂,台灣僅一家代理)。可以在就算排卵期前LH高峰值時吃也比第一代有效。
但依照上列網址文章內容表示,該兩種藥效藥理不同。
現在想詢問的是:
1.藥理影響之下,第一代藥能使子宮內膜增厚、增加剝落機會嗎? 如果擔心超乎預期的已經受精了,能增加著床的難度嗎?
2.如果女方已經先吃過第一代藥了,因為擔心LH鋒值影響之下效果不明顯,可以接著再吃第二代藥嗎? 再服用第二代藥會有效嗎?對人體影響會不會傷身?因為尊重女方,事前在用藥前多方確認中,煩請醫師指導說明。
第二代藥如果可以吃,與第一代藥是否需要間隔多久才吃?或者可以僅考量排卵時間前,在這一天5/26之間(24H之前)的時間之前吃掉就好了?
不好意思打了這麼長串,也是因為緊張所以事情描述繁雜,敬請見諒 >""<
張秀玲 藥師回覆: 林先生您好: 回覆問題2: 建議宜於婦產專科醫師共同討論依據個人實際狀況,評估最有效緊急避孕措施。
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